术中难熬时我总问“进展到百分之多少了”,医生说应该在我面前放个进度条
2022年中下旬,我怀孕了,孕晚期出现了一系列坐骨神经痛的症状,每天早上左小腿外侧都很痛。沉浸在幸福中的我以为这是孕期正常现象,没有重视,孕晚期还每天散步和跳操。
2023年初,宝宝出生了,由于胎盘粘连和子宫收缩乏力,我在生产时大出血,从产房被推出来时身上插满了各种针。本想着终于能好好休息一下了,结果产后由于宫缩药物的不良反应,我又出现了高血压,高压直飙到190mmHg,当天靠降压药恢复了平稳。后面几天由于孩子闹、胀奶等原因,我睡得非常差,术后第五天再次出现高血压。
医生本来想让我继续留院观察,但我考虑到在医院休息不好,加上住处离医院比较近,还是坚持出院了。
临生前一天丨作者供图
但产前经历的“坐骨神经痛”症状,并没有就此放过我。
疼痛加重,我直奔医院
或许是剖宫产伤口太痛加上要应对高血压症状,在生完孩子后的前半个月,我没有感受到坐骨神经的疼痛感。由于产后各种状况,我出现了一些产后抑郁的症状,整宿整宿地睡不着觉。朋友不停地鼓励我,月嫂一直陪我聊天,月嫂、老公、妈妈完全接过育儿重担,好让我放松心情。半个多月后,我的血压基本稳定,睡眠也好了不少。
生完娃插的针,胳膊肿到发亮丨作者供图
就在我开始期待出月子后的美好生活时,我突然感觉坐骨神经痛卷土重来了。多休息也不能缓解,临近出月子时,起床、翻身这些事情对我来说都变得很困难,就算累得睡着了,腿一动都会痛到清醒,几乎连一分钟都坐不住。由于疼痛加重,我直奔三甲医院的骨科。去医院前,我连袜子都没办法自己穿了。
大夫一听我可能是坐骨神经痛,立马让我去拍腰部核磁。我问能不能先给我开个止痛药,医生很严肃地告诉我,“你还在哺乳期,几乎没有能用的药”,又告知我,如果是腰部问题导致的坐骨神经痛,可能需要一个小手术。
当时,我还没有从剖宫产术后大出血的恐惧中完全逃离出来,一听到可能要手术,而且眼下也没有什么有效方法能止痛,眼泪就夺眶而出。我心里有很多疑惑,我是腿疼不是腰疼,为什么大夫会怀疑腰的问题?更何况我之前虽然有过腰痛,但休息之后都能缓解,也没有出现过别人说的那种腰痛得动不了的状况。
坐骨神经痛主要表现为腰部、臀部、下肢疼痛,腰椎间盘突出症是其常见病因丨腾讯医典
后面我转去康复科,康复科大夫看我实在疼得厉害,让我先做两次理疗试试。我抱着一丝希望艰难地挪到理疗床上,做了几种理疗。回到住处之后,我发现疼痛并没有减轻。
东奔西跑看医生,决定保守治疗
三甲医院的磁共振检查需要等待较长时间,为了赶快确定病因,我开始咨询哪里的磁共振能快点做上。第二天我就去了附近的一家二甲医院拍了核磁,结果显示我腰五骶椎间盘向左后方脱出。
之前只听说过腰椎间盘突出,没听过脱出,上网查了一下脱出的意思后(椎间盘脱出,可以简单理解为是椎间盘突出的一种更严重形式),我感觉脑子里面轰的一声炸开了。
磁共振诊断报告丨作者供图
磁共振图像丨作者供图
医生看到核磁结果后,直接告诉我髓核脱出太大,比较推荐的办法就是手术。出于对手术的恐惧,我又一次在诊室痛哭流涕,跟医生哭诉不想手术。医生说卧床能好些,但恢复活动还是会复发。确诊之后,为了防止病情进展,医生禁止我抱孩子。
回家之后,我就开始卧床,不停地看各种文献了解这种疾病。我这种情况属于急性发作,同时我也了解到腰椎间盘突出症是有一些需要立即手术的指征的,比如大小便失禁、足下垂或者肌力明显下降。若没有立即手术的指征,超过3个月的保守治疗无效或者严重影响生活,也建议手术治疗。
卧床3天后,我左腿的疼痛减轻了很多,但是小腿外侧像是套了一层厚袜子,摸上去感觉木木的。我加入了一些病友群,听说了一句俗语“疼轻麻重木难医”,大概意思是如果只是疼痛,恢复起来可能是最快的,而我现在这个状况可能是神经受压迫时间太长,受到了损伤。
在确诊的半个月内,我和家人陆续咨询了北京几家医院。医生的意见大致可以分为以下三类:第一,由于剖宫产手术时间还不长,且目前生活能自理,可以继续保守治疗看脱出髓核能否自行吸收;第二,建议保守治疗三个月,休息为主,理疗可以尝试,若无法恢复到无症状状态再进行微创手术;第三种则是建议立刻进行微创手术,术后存在一定的复发可能。
由于是首次发病,且对手术充满恐惧,我还是决定保守治疗下试试。
疼痛卷土重来,我几乎无法行动
在犹犹豫豫中,时间来到2023年6月,产后4个多月,我终于感觉身体好了一些,走路不再气喘吁吁。我接受了一些病友和医生的建议,尝试了康复运动,几节课之后我感觉自己动作流畅了一些,睡眠好了一些。我对未来复工有了一些信心,同时也还是存在一些担忧,不知自己的身体状况能否支撑未来的工作。
2023年7月下旬的一天,距离复工还有一周,我早上醒来突然感受到左侧小腿的剧烈疼痛。本来想着活动一下能好一些,但起床后左侧臀部、大腿、小腿传来更剧烈的疼痛,我疼到眼泪喷涌而出。几个小时过去,我完全没有找到可以缓解疼痛的姿势,于是躺在车后座狼狈地赶去医院。
到医院后,我用尽全身力气挪到急诊室,蓬头垢面地爆哭,结果大夫告知我急诊没有好的办法,现在只能服用止痛药。此时我已经下定决心要手术,保守治疗确实存在复发的风险,且很有可能一次比一次更痛。
医院保安大爷看我实在痛得厉害,告知可以租借平车,躺在上面。先生拖着平车带我去做了检查,好多人投来好奇又同情的目光,平时比较注意个人形象的我此时完全顾不上这些了。
服用止痛药后,我感觉能忍受一些了。然后我在网络平台上联系了之前给我开住院单的大夫(是之前线下面诊过的医生,给我开过住院单,但当时我想保守治疗),告知医生我突然急性期发作,疼痛难忍,甚至给医生留言:“救命啊大夫!”当天晚上十点多,医生终于看到了我的留言,了解到我现在的状况之后,说如果术前检查没有异常,可以尽快安排手术,我感觉安心了很多。
决定手术,术前一波三折
即便有了止疼药的加持,我晚上也只能睡2~3小时。第二天,医院电话告知我尿检不合格,需要复检。我有些崩溃,我当时下床都困难,无法想象自己得怎么去医院、做尿检、再回家。正当我愁眉不展时,婆婆帮我想了个办法,让我在家里把尿盛好,放到干净的容器里,然后她帮我送到医院。这个办法或许不是最优解,但在当时真的解救了我。
复检后终于合格,一天后,我收到了入院通知。先生又一次用平车把我在医院拖来拖去。我当时的情况是,服完强效止痛药后躺着不痛,但是下地走不能超过十步,大小便对我来说都是超级煎熬的。办完入院手续后,管床大夫对我进行了详细的体格检查,主要是双腿肌力的测试,发现我左腿腓骨短肌肌力有轻微下降,说明神经受到了损伤。
医生做测试时,我躺在床上跟医生闲聊说我真可怜。我以为医生要一本正经地告诉我这只是小问题,没想到医生说:“是啊,你还这么年轻,还刚生完孩子。”
听完医生的话,我顿时感觉自己更可怜了。医生说我的疼痛评分达到8~9级,只比顺产开十指轻一点。
入院后躺在平车上去检查丨作者供图
住院之后,我认识了几个病友,是同病房的一位阿姨和一位奶奶,我确实算很年轻的病人了。不知道是不是医院有什么魔力,术前这两天我感觉自己的症状有所好转,心里出现了两个小人,一个说“别手术了,说不定能好”,一个说“快刀斩乱麻,割以永治”。
术前医生跟我谈话,由于我比较年轻,选定的手术方式为椎间孔镜微创手术,医生通过大约7毫米的手术切口,在通道和孔镜的辅助下,切除椎间盘脱出的髓核,解除髓核对神经根的压迫,缓解疼痛。
入院第三天,或许由于空腹时间较久加上前一天拉肚子,或许由于紧张,我的胃疼到抽搐。由于后面还要空腹七八个小时,护士给我输了一袋奥美拉唑。
上午11点多,我迎来了自己的手术,术前的紧张在被推进手术室时烟消云散了。帅气的主刀大夫很温柔地告诉我手术的大致流程,说手术操作时长大约一小时,并且让我在术中要勾绷脚,感受腿脚的状态,如果有明显不适随时告知。
由于是局麻,术中有一些时刻是很难熬的,有几个瞬间整条腿像火烧一样,甚至有一两次腿有点不受控地弹起。术中我觉得特别难熬的时候,就会问大夫手术进展到百分之多少了,后来大夫都被逗笑了,说应该在我面前放个进度条。
一小时后手术收尾了,医生特地告诉我伤口很漂亮。随后我被推回病房,感受了一下患腿,好像确实不疼了。但是脚感觉很麻,比术前麻得厉害。
术后2小时,护士来催我下床上厕所。我内心很惶恐,生怕伤到脆弱的椎间盘。护士教我正确的起床方法,先侧卧,然后用手臂的力量把自己撑起。术后第一次站起,腰部松垮无力,也在提醒我这是经历过一场手术的腰了。去厕所小便之后,我发现真的不疼了,上厕所很轻松。又过了1小时,到了晚饭时间。术前由于坐着或站着都太痛,我只能躺着或者趴着吃点东西,这次护士说可以坐起来吃,我小心翼翼地尝试坐了起来,发现真的不疼了,开心到难以言表。
术后一个月的伤口丨作者供图
手术成功,疼痛解除
大医院翻床非常快,术后第一天,我就被安排出院了,出院前康复科医生来详细教了一套康复动作。曾经我认为很可怕的腰部手术,就这样平稳结束了。出院时是打车回家的,到家后还爬了两层楼梯(咨询过医生,告知可行)。
出院那天阳光明媚,回到家见到几天没见的小女儿,我躺在床上对她亲亲抱抱。后面开始了养病历程,每日按康复科大夫的叮嘱进行锻炼,我终于可以每天坐着吃饭了。
术后两个半月,我复工了。那天天气不错,走在路上的我心情激动,感受到生活回归正常是如此值得兴奋和感恩的一件事情。术前看过太多帖子,有恢复得好的,有恢复得不好的,自己心里曾满是焦虑和忐忑,担心恢复不了正常生活和工作。也有很多病友不停地给予我支持和鼓励,感谢大家,感恩生活,也感谢从未放弃的自己。
目前一切都好。经过此次手术,我开始认真反思以前的生活习惯,自己以前工作起来特别容易忘我,喜欢久坐、葛优躺,这些习惯都非常伤腰。另外,应该相信专业医生的判断,多个公立三甲大医院的医生都告知应该手术的话,接受手术是正确的。
好好进行康复锻炼,好好锻炼腰背肌,增强核心力量,让充足的肌肉保护好自己的腰椎,让自己拥有一个“好腰”是我接下来重要的任务,希望我可以早日实现抱娃自由!
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作者:正义小猪
编辑:原野、黎小球
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